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Therapeutic update in tuberous sclerosis complex: the role of mTOR pathway inhibitors
Actualización terapéutica en el complejo esclerosis tuberosa: el papel de los inhibidores de la vía mTOR
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Affiliation
1
Sección de Neuropediatría. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid
, España
*Correspondencia:Dra. María Luz Ruiz-Falcó Rojas.Sección de Neuropediatría.Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Avda. Menéndez Pelayo, 65. E-28009 Madrid.
Rev Neurol 2012
, 54(Suplemento 3),
19–24;
https://doi.org/10.33588/rn.54S03.2012244
Abstract
Tuberous sclerosis complex is an autosomal dominant disease, with variable expressivity and multisystemic involvement, which is characterised by the growth of benign tumours called hamartomas. The organs that are most commonly affected are the brain, skin, kidneys, eyes, heart and lungs. Of all the children with this disease, 85% present neurological manifestations that, due to their severity, are the main cause of morbidity and mortality. The most significant neurological manifestations are epilepsy, autism spectrum disorders and mental retardation. It has been shown that in tuberous sclerosis complex the genes TSC1 and TSC2 alter the mTOR enzyme cascade, which sets off inhibition of this pathway. The possibility of resorting to treatments applied at the origin, thus inhibiting this pathway, is currently being evaluated.
Resumen
El complejo esclerosis tuberosa es una enfermedad autosómica dominante, de expresividad variable y afectación multisistémica, caracterizada por el crecimiento de tumores benignos denominados hamartomas. Los órganos principalmente afectados son el cerebro, la piel, el riñón, el ojo, el corazón y el pulmón. El 85% de los niños con esta enfermedad presenta manifestaciones neurológicas que, por su gravedad, constituyen la principal causa de morbimortalidad. Las principales manifestaciones neurológicas son la epilepsia, los trastornos del espectro autista y el retraso mental. Se ha demostrado que en el complejo esclerosis tuberosa los genes TSC1 y TSC2 alteran la cascada enzimática mTOR, lo que pone en marcha la desinhibición de esta vía. En la actualidad, se valora la posibilidad de recurrir a tratamientos en origen, inhibiendo esta vía.
Keywords
Epilepsy surgery
Giant cell astrocytoma
Ketogenic diet
mTOR inhibitors
Tuberous sclerosis complex
Vagus nerve stimulation
Palabras Claves
Astrocitoma de células gigantes
Cirugía de epilepsia
Complejo esclerosis tuberosa
Dieta cetogénica
estimulación del nervio vago
Inhibidores mTOR